发布时间: 2023-06-04
潘广玉副主任医师
北京大学国际医院心脏外科
心脏搭桥手术,可以进行微创操作,多数有经验的心脏中心都可以开展微创搭桥手术。微创搭桥手术包括左侧肋间小切口搭桥、胸腔镜辅助下搭桥手术、机器人辅助下搭桥手术,机器人搭桥手术开展较少,只有少数医院可以进行。通常并非小切口即微创手术,严格意义来讲微创还可以包括正中开胸完全再血管化,不能追求小切口,应追求完全再血管化,即恢复心肌供血,保证患者心肌恢复较好。目前小切口微创手术开展较多,好处如下所示:1、切口小:具有美容效果;2、恢复快:住院时间较短;3、花费相对较少;4、术后效果:微创手术和经典开胸手术预期效果类似,根据患者病变程度及术者经验判断术后效果;5、心脏不停跳:经典开胸手术,开胸后要建体外循环,在体外循环下进行手术操作,心脏处于停跳状态,而心脏不停跳可省去建立体外循环和撤离体外循环的时间,减少体外循环带来的并发症。但心脏不停跳,对医生技术要求相对偏高。
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