发布时间: 2023-04-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白高能否治好,主要根据引起蛋白尿的原发病来判断,原发病不同,其预后也不同。1、能:如果是急性肾小球肾炎的人群,针对急性期控制感染,针对浮肿利尿消肿,针对高血压,应用地平类的药物进行降血压治疗,如果病重的人群出现一过性的急性肾衰竭,应用肾脏替代治疗,大多数人群的疾病可以完全治愈,蛋白尿可以消失。如果是慢性肾小球肾炎的人群,蛋白尿较多或者肾脏的病理改变较重,常选用RAAS阻断剂联合糖皮质激素进行治疗,蛋白尿能够得到不同程度下降。如果是肾病综合征的人群,微小病变或者膜性肾病,选用糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫制剂,如他克莫司、环孢素、环磷酰胺进行治疗,或者选用生物制剂如利妥昔单抗进行治疗,有相当多的人群,蛋白尿能够逐渐减少甚至消失,血浆白蛋白恢复正常;2、不能:但是某些疾病,比如糖尿病肾病,出现大量蛋白尿、低蛋白血症,甚至肾病综合征时,控制血压、血糖、血脂,只能够减少蛋白尿,但是蛋白尿不能完全治愈。淀粉样变肾病的人群也可以出现蛋白尿较高,即使采用化疗等治疗,蛋白尿也不能完全消失。
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