发布时间: 2023-09-29
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
骨髓空洞症是一个错误概念,应叫做脊髓空洞症。脊髓空洞症是神经外科常见的一类疾病,主要表现为各种原因引起的脊髓中央管扩张,或脊髓实质坏死,形成的脊髓内的空腔样改变。骨髓空洞症常由小脑扁桃体下疝畸形引起,患者通常表现为分离性的感觉障碍。脊髓空洞症的神经分布范围内,痛觉和温度觉的消失,但是深感觉和精细触觉存在。在此基础上,患者还可以出现运动方面的症状,如神经支配区的肌肉萎缩,或常常出现手部的大鱼际、小鱼际肌肉萎缩,以及骨间肌的萎缩,患者的手掌可以形成爪形手样的外观。同时患者还可以发生肘关节、肩关节的夏科氏关节炎,形成关节的明显肿胀和活动障碍。随着脊髓空洞症的进行性发展,患者还可发生脊髓圆锥部位的空洞,严重时会造成患者的大便小便的功能障碍,甚至大小便失禁,以及下肢的截瘫。此外一些患者还由于脊髓空洞症,使患者的痛觉和温度觉消失,在这些皮肤的部位,常常会形成许多冻伤烫伤,或刺伤碰伤的瘢痕。因为患者对疼痛和温度都无法感知,在这些损伤发生时,并不能够发现损伤的存在。
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