发布时间: 2023-05-16
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
胆固醇高的治疗,从饮食方面,要尽量少吃高油的饮食。如果经过饮食不能达标的时候,需要药物干预。常用的药物是他汀类药物,包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、还有匹伐他汀等,皆可以使用。根据胆固醇高的水平,可以选用不同的他汀类药物,因为药物分为强效、中长效和中效。除服用到他汀类药物,也可以用胆固醇的吸收抑制剂,也能降低胆固醇。因为他汀类药物,主要抑制肝脏合成胆固醇。而依折麦布,主要阻断肠道胆固醇吸收,即胆固醇吸收的抑制剂。如果经过他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂,仍未达标时,还可以使用胆汁酸螯合剂,也是减少胆固醇吸收。如果仍未降下,还有PCSK9,大概2个礼拜打一针,也能更好地降低胆固醇。对于高胆固醇的治疗,先经过生活方式的控制,低脂饮食、适当运动,然后可以选择应用他汀类药物,或者抑制胆固醇吸收的依折麦布,还有胆汁酸螯合剂等。另外,还有PCSK9抑制胆固醇合成的药物,也可以降低高胆固醇。
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