发布时间: 2023-03-14
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
发烧即发热38.5℃物理降温,物理降温指用低于人体温度物体,比如湿毛巾、冰袋等,作用于局部或者全身,以达到减轻充血、降温、降低细胞代谢等目的。温水擦浴、冰袋和冰囊降温、酒精擦浴三种方法最为常用,具体情况如下:1、温水擦浴:适用于绝大多数人,水温一般在32-34℃,患者平躺在床上,身下垫大毛巾,温水沾湿毛巾后,并拧至半干,呈手套式缠绕在手上,以离心式方法,为患者进行擦拭。在擦浴时,顺序一般为双上肢到背部,再到双下肢、腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,稍用力进行擦拭,并延长擦拭时间,以促进散热;2、冰袋或者冰囊降温:适用于体温在39℃以上高热患者,使用部位是腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,每次10-30min或者遵医嘱,以免出现局部冻伤,或者产生继发效应;3、酒精擦浴:多用于40℃以上高热患者,用75%医用酒精兑32-34℃温水,得到浓度为25%-30%酒精水,然后用毛巾或者纱布蘸取后进行擦拭。特别需要强调,对儿童和酒精过敏者,禁止用酒精擦浴,因为儿童皮肤比较嫩,角质层发育不完善,血液循环亦比较旺盛。处于高热状态时,儿童全身毛孔张开,能够快速吸收涂在皮肤表面酒精,酒精经过皮肤大量吸收入血后,容易使儿童发生酒精中毒的症状。
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