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20岁的患者发生糖尿病，绝大多数是1型糖尿病。1型糖尿病发病的年龄，一般多在青春期，也就是青少年时期较多见。一般在25岁以前发生的糖尿病，多属于1型糖尿病。1型糖尿病的发病机制是自身免疫缺陷、遗传因素、病毒感染。常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺病毒，这些病毒共同作用于患者，导致1型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖尿病，所以，要终身使用胰岛素治疗，如果擅自停用或者减量，容易发生糖尿病酮症酸中毒，危及患者生命。很多青少年患者，是以酮症酸中毒为首发症状确诊糖尿病。所以，一旦发现糖尿病，就要按照糖尿病的五驾马车严格管理，认真控制好血糖。包括糖尿病教育，告诉患者，糖尿病是终身性疾病，提高其依从性。糖尿病的饮食治疗是基础。适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。胰岛素治疗，及时监测血糖，使血糖控制在相对平稳的状态。