发布时间: 2023-04-20
胡凤山主任医师
首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科
胃癌晚期患者往往会出现疼痛的症状,而且疼痛会持续加重,一般有以下几个疼痛特点:两胁部疼痛、胃脘部疼痛、胃脘部伴有温热感觉的疼痛、胃脘部隐隐作痛,在胃癌晚期患者中有可能出现多处部位转移,引起转移部位疼痛。具体情况如下: 1、两胁部疼痛,患者会出现胃脘部胀满性疼痛,串至两胁,心情比较急躁,有的时候比较烦,疼痛加重后伴有胸闷、嗳气,中医认为是肝气郁滞不舒引起的; 2、胃脘部的刺痛,拒按,像针扎一样的疼痛,这种疼痛性质中医认为是气滞血瘀引起的,疼痛比较剧烈,而且疼的时候持续时间大多比较长,这种疼痛也反映了疾病程度,疼得越重病的程度越重; 3、胃脘部热痛,也叫做胃脘部硕热,伴有疼痛的感觉,这种患者大多数虽然有的时候有饥饿感觉,但是并不想吃东西,有的时候口干舌燥、五心烦热,持续时间比较长,甚至伴见全身发热的情况,中医认为是热伤津液、胃阴不足引起的; 4、胃脘部隐痛,有的时候范围比较大,而且疼痛绵绵不休,有的时候喜欢按着,喜欢温热,而且空肚的时候会疼痛加重,但是真正吃了东西以后又胀痛难忍,所以,这种疼痛有的时候确实不好完全缓解,而且还伴见全身乏力、手足冰凉等,中医认为这种疼痛就是脾胃虚寒引起的,在治疗中可以加一些温脾散寒的药物; 5、转移部位疼痛,胃癌常出现的转移部位一般是肝转移,有的病人会出现肺转移,晚期病人会出现骨转移、脑转移部位的疼痛。根据转移部位的不同,像肺转移会出现胸痛,肝转移会出现胁肋右上腹的胀痛,骨转移根据骨的不同转移部位会出现剧烈骨性疼痛,脑转移的患者会出现头痛、头晕等情况,这种情况主要是胃的晚期肿瘤的表现。所以,胃癌晚期引起的疼痛规律性不强,但是呈一种渐进性加重的趋势。根据疼痛性质可以判断肿瘤进展趋势,以及发病部位,而且根据疼痛的轻重缓解,也可判断治疗的有效性。
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