发布时间: 2023-11-05
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
总胆固醇正常范围是2.8-5.6mmol/L,每个实验室可能会略有差别。在临床诊疗过程中,除了查总胆固醇之外,另外还有三种血脂也要查,分别是甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇水平并非独立水平,属于综合水平,受到其他血脂影响,范围会有所波动。如果甘油三酯、低密度脂蛋白正常,但高密度脂蛋白升高,胆固醇也会升高,在临床管理中,主要还是看其他三个血脂的水平,具体分析如下:1、甘油三酯升高:要用单独降低甘油三酯的药物,如果甘油三酯超过1.7mmol/L,高危病人超过2.3mmol/L,应该用药物控制或者进行饮食方面运动,使其降到2.3mmol/L以下;2、低密度脂蛋白升高:会增加动脉粥样硬化概率,所以在临床上要根据病人的危险分层,分层之后制定降脂目标,使用降脂药,通常为他汀类药物,如果他汀类药物不耐受,可以换用血脂康或者联合依折麦布、PCSK9抑制剂,进行强化降脂;3、高密度脂蛋白升高:部分病人甘油三酯和低密度脂蛋白都正常,只有高密度脂蛋白高并不需要降脂,因为高密度脂蛋白越高越好,这个血脂升高具有保护血管的作用。
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