发布时间: 2023-08-15
肾脏病医学部
脚肿的药物治疗具有以下几点:一、对因治疗:1、ACEI和ARB:主要是药物治疗,首先要根据病人的具体病情来选择药物,如肾炎病人在应用利尿剂的基础上,可以给病人用一些ACEI和ARB,以减少尿蛋白的排泄,从而从根本上治疗水肿;2、激素类药物:另外对于有些肾炎病人,要给予病人应用激素,激素推荐用强的松(醋酸泼尼松);3、免疫抑制剂:对于一些蛋白量较大的病人,除激素外,有时还要考虑用免疫抑制剂。免疫抑制剂都将其归为一大类,像环磷酰胺也算在其中,另外像他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酸、吗替麦考酚酯,还有一些病人甚至可以用美罗华(利妥昔单抗注射液)来进行治疗,这是针对病因的治疗。二、对症治疗:1、袢利尿剂:针对症状的治疗通常就是用利尿剂,利尿剂比较常用的是袢利尿剂,常用的品种是呋塞米或者托拉塞米,其特点就是利尿效果特别好,但是要警惕病人低钾的风险;2、噻嗪类利尿剂:噻嗪类利尿剂的利尿作用缓和一点,但是应用时也要考虑到病人有没有糖脂代谢紊乱的问题;3、水孔蛋白抑制剂:还有一种利尿剂,就是比较新的水孔蛋白抑制剂,现在市场上称之为托伐普坦,其特点就是低钠血症的病人也可以用,但缺点就是价格比较昂贵,所以不太适合日常应用。这些就是脚肿病人可以吃的一些常用药物。
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