发布时间: 2023-09-23
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
出现黑便提示患者消化道出血量在50-100mL,便质较稀薄、不成形,呈柏油样。若患者的出血量较少,在5-10mL,仅表现为大便隐血试验阳性。若出血量达到250-350mL,会出现呕血或呕吐咖啡色物质。一次性出血<400mL的情况下,通常不会引起心脏、血压的反应。但若出血量>400mL,则患者可能会出现心跳增快、血压下降等表现。若一次出血量>1000mL,患者将迅速出现周围循环衰竭、低血容量休克等临床表现。发生消化道出血后患者需要及时就医,禁食、禁水并根据消化道出血的严重程度进行治疗。对于重度消化道出血,可给予患者静脉注入质子泵抑制剂类药物,同时可以使用生长抑素类药物收缩血管,从而起到止血作用。还可以给患者口服止血药物,如凝血酶等。急诊胃镜是明确消化道出血原因的较好手段,通过急诊胃镜也可以进行内镜下治疗,从而帮助止血。
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