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血压居高不下的原因，需具体原因具体分析，分生理性和病理性原因，具体如下： 1、生理性原因：如熬夜、精神压力过大、脾气暴躁、A型性格竞争性强，血压则比正常人高。因此，保持健康生活方式很重要，清淡饮食、规律休息、适量运动、低盐低脂饮食，都很重要； 2、病理性原因：需明确有无继发性高血压，继发性高血压最常见于肾上腺及甲状腺类疾病。继发性高血压病因找到后去除病因，血压可降至正常； 3、患者依从性差，对高血压认识不够，因无症状未引起足够重视，不规律服用药物，或选用药物时剂量未达到。部分患者担心药物副作用，因此对药物间断服用，血压高时则服，血压不高时则不服，而影响降压效果。 对血压居高不下者，要具体分析。但也不排除顽固性高血压，服用3种或3种以上药物，其中包括一种利尿剂，血压仍不能降低至正常范围。这类患者则要加强降压力度，进行联合用药，选择适合降压特性药物，才能更好降低血压。