发布时间: 2023-05-05
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
流行性脑脊髓膜炎,主要针对脑炎双球菌治疗的抗菌首选药物,一般首选青霉素,青霉素对于脑膜炎双球菌一直保持较高的敏感性。所以目前如果还有流行性脑脊髓膜炎的存在,首选的药物仍然还是选择青霉素。一般可以应用静脉的青霉素治疗,但治疗流行性脑脊髓膜炎,通常需要加大青霉素的剂量,因为青霉素本身不太容易透过血-脑屏障。但如果有炎症的情况下,青霉素寻找屏障的通过率会增加,但通常需要加大浓度治疗流行性脑脊髓膜炎。一般疗程相对不是很长,大约1周的时间,脑膜炎双球菌就可以被控制。但具体的疗程,还要结合患者的具体情况。如果本身对青霉素过敏,还可以选择三代头孢。三代头孢一般首选头孢曲松或者头孢噻肟,上述两类的三代头孢对于血-脑屏障的通过率较高,所以可以选择上述两类头孢药物进行治疗。但对于头孢曲松,常规情况下用于其他部位的感染,一般一天可以选择一次。但如果是用于流行性脑脊髓膜炎、中枢神经系统感染,一般需要一天应用两次,此点与其他部位感染有所区别。
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