发布时间: 2023-03-24
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
绝大多数的病人,第一次发作痛风的位置,都是在右侧的第一跖趾关节出现红、肿、热、痛。随着病情加重,或者在治疗的过程当中,出现了右侧变成左侧,也就是痛风的位置发生转移,或者叫转移性痛风,交替出现,一会儿左脚一会儿右脚,叫交替性的转移性的痛风,说明两种情况:1、病情加重:说明血尿酸有可能继续升高,一定要坚持治疗,需要再接着查尿酸,是不是升高了;2、降尿酸过快:可能是在治疗过程当中,过快地降尿酸,使尿酸迅速地排出来。尿酸过度地下降的时候,也容易出现痛风位置的转移,转移性痛风。所以在急性期的时候,不主张过快地降尿酸,有时候往往在红、肿、热、痛的时候,不吃降尿酸的药,就单吃止疼消肿的药即可,像秋水仙碱、芬必得、激素类的药都可以。等红、肿、热、痛完全消退以后,再开始逐步地降尿酸。如果发生了转移,可以先停一停,或者先把降尿酸的药减一减,就不会出现转移性的情况。
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