发布时间: 2023-02-01
胡玲主任医师
山西省人民医院内分泌科
对于糖尿病肾衰竭患者,治疗包括以下方面: 1、改变生活方式,如控制体重,选择糖尿病饮食,戒烟,适当运动; 2、糖尿病肾衰竭患者会出现肾功能下降,即肾小球滤过率减少会有大量蛋白尿,应该选择低蛋白饮食,蛋白量应为0.6-0.8g/(kg·d),而且优先选择动物蛋白; 3、控制血糖,糖尿病病人应选择从肾脏排泄少的降糖药物,尤其是出现严重肾功能不全患者,应该采取胰岛素治疗,而且采用短效胰岛素,以减少低血糖发生; 4、注意控制血压,对于超过18岁非妊娠患者,血压一般应该控制到140/80mmHg以下,选择降压药物,应选择有利于减少尿蛋白的降压药物; 5、如进行透析或肾移植,是肾衰竭达到一定程度,比如肾小球滤过率明显下降,达到15-20ml/min或肌酐的水平高于442μmol/L,要做透析准备。透析包括腹膜透析和血液透析,有条件患者可以采用肾移植或胰肾联合移植替代治疗方法。
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