发布时间: 2023-01-08
白璐副主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
糖尿病肾衰竭指的是由糖尿病导致糖尿病肾病,出现肾功能异常,进而导致肾衰竭发生。在早期可能没有明确症状,随着病情进一步加重,会表现为水肿、尿中泡沫增多、夜尿增多。随着病情进一步恶化,可能会出现恶心、乏力、纳差、呕吐、胸闷,以及严重的水肿、腹水、大便干燥。部分严重的患者会出现尿毒症脑病,表现为抽搐、嗜睡,甚至有幻视、幻听等症状。对于糖尿病肾病患者出现的肾功能异常,应积极控制原发病,即积极控制血糖、血压。因为早期糖尿病肾病表现为蛋白尿,随着病情进一步加重,可出现大量蛋白尿,甚至影响到血肌酐而出现尿毒症。目前临床上治疗糖尿病肾病仍然缺乏有效的治疗措施,所以糖尿病的治疗放在首位,应积极控制血糖,延缓并发症发生。当出现肾衰竭,要给予患者慢性肾脏病的一体化治疗,如纠正贫血、电解质紊乱、酸中毒、严重水肿。当出现尿毒症时,要考虑透析治疗,如血液透析和腹膜透析。
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