发布时间: 2023-03-22
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
高尿酸血症是指血尿酸浓度超过一定标准,男性、绝经后女性血尿酸浓度如果≥420μmol/L,相当于≥7.0mg/dl。绝经前女性如果血尿酸浓度≥320μmol/L,相当于≥5.8mg/dl,就可以定义为高尿酸血症。人体血尿酸来源于两种情况,一个是内源,一个是外源,具体如下:1、外源性:外源是指的摄入某些食物,经过代谢以后会产生尿酸; 2、内源性:内源就是体内小分子物质合成代谢,产生内源性尿酸来源。 高尿酸血症主要是由于内源性尿酸代谢紊乱和排泄障碍,而外源性的摄入仅仅造成高尿酸血症的辅助影响。高尿酸血症根据发病原因分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症,具体如下: 1、原发性高尿酸血症:原发性高尿酸血症一方面是由于尿酸生成增多,如摄入含嘌呤的饮食,含嘌呤饮食并不能被人体所利用,如果摄入嘌呤比较多,尿酸就不能够被进一步排泄出来,超过肾脏排泄能力,就会造成高尿酸血症。如果体内由于先天因素造成嘌呤代谢酶缺乏,也可以造成尿酸生成增加,产生高尿酸血症,如果肾脏排泄尿酸出现了障碍,也可以造成原发性高尿酸血症,因为尿酸排泄减少造成; 2、继发性高尿酸血症:继发性高尿酸血症是由于一系列系统性疾病,引起尿酸生成增加、排泄减少,如血液系统疾病、白血病、真红细胞增多症、多发性骨髓瘤,都可以造成血尿酸生成增加,如果是肾脏疾病,如慢性急性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾功能不全,都可能造成尿酸排泄减少,引起高尿酸血症。 高血尿酸和血管、心脏、肾脏不良预后密切相关,也是痛风发病的病理生理基础。
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