发布时间: 2023-11-06
急诊科
阿托品是解救有机磷中毒的重要药物,有机磷中毒会导致明显的胆碱能危象,表现为毒蕈碱样症状,阿托品能缓解和纠正此类症状。有机磷中毒后,病人会发生三大症状,分别为毒蕈碱样症状,也称M样症状,烟碱样症状也称N样症状,以及中枢神经系统症状。M样症状也称胆碱能危象,主要表现为平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增多,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、流眼泪、流鼻涕、流口水,以及出现瞳孔缩小、视物模糊、心率减慢,同时患者由于气道内分泌物增多,出现痰多导致发生窒息和呼吸衰竭,需要紧急进行抢救。在治疗有机磷中毒时,使用阿托品强调要达到阿托品化,即使用剂量会较大,达到阿托品化后,患者会出现面色潮红、皮肤干燥、瞳孔扩大,心率增快、血压升高等阿托品化表现,此时提示达到治疗剂量,此外,在治疗过程中,需谨防阿托品中毒。由于有机磷中毒,会导致胆碱酯酶活性下降,乙酰胆碱无法被有效快速分解,导致一系列中毒症状,因此对于有机磷中毒,除阿托品治疗外,较为有效的解毒药为胆碱酯酶复能剂,如解磷定、氯解磷定。
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