发布时间: 2023-01-26
钟高贤副主任医师
广州医科大学附属第二医院神经内科
脑中风分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病,用药基本上完全不一样。首先若患者诊断为缺血性血管病即常见脑梗死,在用药时首先根据病因,如是否患有高血压、糖尿病、高脂血症。第二点,在急性期即超早期时候4-5小时,若符合溶栓条件,给予相应阿替普酶溶栓治疗。若超过4.5小时后,其它选择主要是改善循环、营养神经等药物。此外对于针对脑中风患者,除前面所提到之外还需要抗血小板聚集药物,还可用他汀类药物稳定斑块,这些是治疗是基本用药治疗。 患者若同时有并发症时,需要同时使用相应药物,如营养支持、抗感染治疗。出血性脑血管病,若因高血压、脑出血所引起,主要治疗是控制血压,将血压控制在正常水平。另外颅内高压可引起不良反应,有头痛、呕吐,治疗时应积极降颅压,比如甘露醇、速尿等,应积极进行降压治疗。针对应激性溃疡或并发症褥疮等出现,医生也应给予相应治疗。
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