发布时间: 2023-11-19
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风,缺血性脑中风又称为脑梗,可服用抗血小板聚集的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷及稳定斑块的药物。另外阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可有效改善血液循环、预防中风再发生。心源性因素造成的脑梗,主要服用抗凝药物,老一代药物主要为华法林,但需每2周验血一次,并监测INR水平。新一代抗凝药物,包括达比加群酯、利伐沙班,可有效抗凝,且不必监测INR水平。出血性中风主要是控制危险因素,特别是高血压、糖尿病和高血脂患者,需控制好血压、血糖和血脂。也可使用脑保护药物、改善脑功能,包括茴拉西坦、奥拉西坦。较严重的患者,可使用胆碱酯酶抑制剂改善脑功能,如双益平。
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