发布时间: 2023-04-20
曲丹妮主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
多囊的病人经量少,就要去找到少的原因,再对症治疗。多囊的病人,其实在临床上月经量少是比较少见的,通常是不来月经,或者是在不来月经的情况下,去做B超发现内膜很厚,然后用到了孕激素来帮助撤退性出血。此时表现的就是月经量较大,有时可能会继发贫血,短时间内出了很多血。因为此种方法叫做药物性刮宫,所以此种情况还是比较常见的。当然月经量少有一种情况,就是多囊的病人降雄激素,可能在口服短效避孕药,此种短效避孕药实际上是雌孕激素的合剂,所以内膜不会长得太厚,此种情况就是在吃避孕药的过程中,部分病人反映月经量很少,实质上不需要特殊地去处理。因为实际上就是在整个在服药的过程中,是孕激素和雌激素同时在给入,因为内膜比较薄,所以出现月经少。停了药以后,包括促排卵以后,内膜又恢复到正常厚度,月经量就会变得很多,会和正常人一样,没有什么特殊的处理。如果病人以前出现过胚胎停育,做过人流或者因为子宫内膜息肉做过电切术,由于内膜真的就是器质性地变薄了,或者出现宫腔粘连,此种情况比较棘手,可能还需要先做宫腔镜,去判断是否有宫腔粘连或者是子宫内膜的损伤的问题。如果出现了这个问题,要做粘连的分解术。如果内膜损伤了,可能就需要用大量的雌激素来做内膜的修复。当然也有些病人如果真的出现了内膜不可逆的损伤,可能口服雌激素的效果也不太理想,所以要具体的情况来具体分析。如果单单是因为吃避孕药月经量变少了,不用去处理,等到停了药,排卵恢复了以后,月经量就能够恢复正常。
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