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大脑中动脉重度狭窄的治疗，主要分为两部分，具体如下：1、有症状的重度狭窄：大脑中动脉重度狭窄已经造成脑梗死，脑梗死的病人发现大脑中动脉有重度狭窄，这时候要进行处理，比如手术治疗、搭桥治疗，明确要处理重度狭窄的血管是不是责任血管，梗死跟狭窄的血管是不是一致。还要判断脑灌注影像，做CT灌注或者MRI灌注，看狭窄血管所供应的区域有没有引起低灌注。如果引起低灌注，低灌的部位适不适合做手术、手术风险有多大、采取什么样的手术方式，都需要医生根据进一步的评估做出判断；2、没症状的重度狭窄：如果重度狭窄的区域没有引起明显的低灌注，两边脑灌注良好，这时候可能吃药就行，不需要做进一步的手术干预。对于大脑中动脉重度狭窄，医生非常重视，下一步采取什么样的措施，会根据每个人的不同情况进行综合判断。