发布时间: 2023-04-14
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院血管外科
静脉曲张根据疾病的严重程度、年龄、病人诉求,由轻到重可以考虑以下几种手术方式:1、硬化剂注射术:常用于病人的症状非常轻,只是出现毛细血管扩张,并没有其他症状,或者是比较细直径的血管扩张。若是对美的要求非常高的年轻女性病人,症状并不严重,曲张程度也比较轻,这个时候只需要穿刺套管针来注射药物即可,即治即走。优点是类似于平时静脉输液针,可以多次治疗且没有瘢痕。缺点可能除了治疗区以外的地方,容易复发,因为静脉曲张往往并不是曲张的静脉本身,而是由静脉瓣膜反流、近端反流或者阻塞引起,而注射技术只是单纯处理局部的静脉曲张;2、传统手术:包括大隐静脉高位结扎、分段结扎或者是剥脱手术。手术比较彻底,但是创伤大、范围广、瘢痕多,往往需要连续硬膜外麻醉,甚至全麻,术后恢复慢;3、微创手术:以腔内激光闭合手术和射频消融手术为代表的微创手术,使用局麻即可,穿刺没有瘢痕,只有一个穿刺针眼,创伤小、恢复快,通常得到广大病友的一致好评。但是腔内手术的复发率并不一定就高,需要根据病人进行手术选择。而腔内手术和传统手术的复发率孰高孰低,和手术方式本身没有关系,和术前对病人瓣膜、近端血管的评估有关,不能认为传统手术比较彻底,而腔内手术不彻底或者复发率高,之间没有必然联系。
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