发布时间: 2023-03-21
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
ER阳性90%是在免疫组化的镜下,患者雌激素受体阳性细胞占所有癌细胞的90%,通俗而言,就是绝大部分的癌细胞是ER阳性,而且是强阳性。ER强阳性90%,是(3+)的表现,病理的免疫组化报告单上可能会写 ER强阳、中阳或者弱阳百分之多少,最终会形成(1+)、(2+)或者是(3+)的结论。ER的加号越多,一般患者内分泌治疗的疗效越好,ER的加号越少,相对内分泌治疗的疗效稍差。对于ER强阳性90%的患者,较为适合进行内分泌治疗,内分泌治疗作为一种放在手术和化疗之后的辅助内分泌治疗措施,其常见特点如下:1、持续时间长:患者可能要口服5-10年,甚至15年的药物;2、疗效较好:ER阳性、HER-2阴性、Luminal A型的患者,是目前所有分子分型之中,预后较好的分型,这主要得益于内分泌治疗的高敏感性;3、高效、低毒:内分泌治疗并不是药物进入身体之后,将患者体内的癌细胞杀死,其实只是进行体内雌激素的调节,或者是雌激素受体的调节,只是与雌激素和孕激素有关的内分泌调节,此种调节方式能够降低患者的复发风险,同时不良反应较低。不良反应会有类似于更年期的症状,如潮热、出汗,患者长期使用内分泌治疗药物,也会导致骨量减少,出现缺钙的表现,但是此类不良反应,可以通过人工药物干预、锻炼身体、调节饮食等方式进行纠正,因此患者要把握好内分泌治疗。
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