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根据我国2019年原发性肝癌诊疗规范的规定，慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者，以及各种原因形成的肝硬化等基础疾病患者，需要每6个月进行定期检查，包括肿瘤指标、甲胎蛋白和彩超的检查。若检查过程中发现肝内有＜2cm的结节，需要考虑进行CT增强、磁共振增强、普美显磁共振和彩超造影4种检查。若4种检查中有2种表现出典型的肝癌表现，即动脉期的早期强化和门脉期的快速减退表现，称为典型原发性肝癌快进、快出的表现，可以诊断为原发性肝癌。对于＞2cm的肝内结节，4种检查中只要有1种检查表现出典型的肝癌表现，即可诊断为原发性肝癌。如果＜2cm的结节，4种检查中仅有1种检查符合典型的原发性肝癌快进快出的表现，需进行每2-3个月的密切检查或肝穿刺活检，取病理判断是否为肝癌。对于＞2cm的结节，4种检查中没有1项是典型表现，可以进行直接的肝穿刺活检，进行病理学的诊断。患有慢性乙型肝炎或丙型肝炎，及各种原因引起的肝硬化患者，若随访中有甲胎蛋白升高，需进行上述4种检查，判断是否存在肝癌。若未发现肝癌，需进行密切检查，每2-3月需要重复甲胎蛋白检查及影像学检查。同时要排除怀孕、其他胃肠道肿瘤、生殖系统肿瘤、活动性肝炎等情况，并进行定期检查，尤其甲胎蛋白持续升高的患者，一定要进行密切跟踪随访，直至甲肝蛋白升高的患者，能够查出有肝癌的结节位置。