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胃疼又头晕，可以是器质性或功能性疾病，具体如下：一、功能性疾病：可能是受寒凉刺激，寒性疼痛；二、器质性疾病：1、如胃溃疡或胃肿瘤出血：出血量很大可能还没有看到呕血、黑便，但是导致循环血量不足，就可以出现头晕、心慌、冷汗、皮肤黏膜苍白。可以做心电图看心率是否增快，查血色素是否有血红蛋白降低。如果存在明显的血红蛋白降低，很可能是上消化道出血，要紧急进行胃镜下检查。胃镜下看到溃疡出血可进行内镜下治疗，包括喷洒止血药，还可以用硬化治疗等；2、食道胃底静脉曲张出血：可进行栓塞治疗或套扎治疗；3、恶性肿瘤出血：引起头晕等，可能内镜下治疗效果欠佳，有可能要选择介入或外科手术进行治疗。