发布时间: 2023-11-16
王利权主任医师
浙江大学医学院附属第二医院产科
孕妇脐带脱垂主要是指在孕妇胎膜破裂以后,脐带从宫腔里掉到宫颈管以及阴道里,部分可以到会阴部,即外阴都可以看到脐带,较凶险。因为脐带脱垂以后,随着子宫收缩或者压迫等,对小孩风险比较大,一旦血管阻断,血液停止流动,小孩可能会窒息甚至死亡。 在临床中会碰到隐性脐带脱垂,隐性脐带脱垂指胎膜没有破掉,但是脐带在胎儿先露部的前面或者侧边,特别是在胎头侧边,称隐性脐带脱垂或者脐带先露,要引起重视,特别是在产程中。 孕期可能子宫收缩会引起脐带压迫,虽然胎膜没破,但是可能会出现胎心改变。最常见的是胎膜已破,脐带掉到宫颈管,直接到阴道里,甚至到外阴部。如果发生这种情况,首先是要让孕妇头低臀高位,同时医生用手把脐带往上回纳,同时抑制宫缩,以减轻脐带压迫。因为一旦脐带压迫较严重,可能会引起脐带血流阻断,导致胎儿死亡。
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