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从病因学上来分，即从国际 toast分型来看，脑梗的原因有以下几种：1、动脉粥样硬化：为最常见的原因，血管长期有动脉粥样硬化基础，血管形成狭窄或闭塞，导致相应脑区的供血障碍，出现脑梗，或有动脉粥样硬化斑块破裂，在破损部位形成原位血栓；2、心源性栓塞：房颤的患者，可能由于房颤发生时有心脏的附壁血栓脱落，导致远处的脑动脉闭塞，出现梗死，称为栓塞；3、其他原因：如凝血机制异常、高凝状态等，引起脑梗；4、小血管病变：比如动脉炎等导致脑梗；5、不明原因的脑梗：通过对脑梗的认识对以上原因进行排查，但没有发现，即其他原因导致脑梗，称为不明原因导致的脑梗。