发布时间: 2023-05-31
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺部多发性的磨玻璃样的结节,产生的原因有很多种,归纳起来有两大类:1、感染性因素:比如结核杆菌感染、真菌感染、曲霉菌、隐球菌感染。通常依据不同的感染,采取相应的治疗,真菌感染要抗真菌治疗,结核感染要抗结核治疗,普通的细菌感染按照细菌感染治疗;2、非感染性因素:比如自身免疫系统疾病、支气管肺癌肺内转移、肺外肿瘤肺内转移。如果是自身免疫系统的疾病,要免疫治疗。如果是支气管肺癌,要根据支气管肺癌的病理类型,采取相应的化疗、放疗或者靶向治疗。支气管肺癌导致的双肺多发性结节,通常手术无法切除,治疗的预后相对比较差。为了进一步明确多发性磨玻璃样结节的性质,通常选择比较大的、距离胸壁比较近的结节,做经皮肺穿活检,通过细胞学、组织学的病理检查获得依据。鉴于其是各种不同因素造成的,要依据病史、临床症状、伴随体征、实验室检查、胸部X线、病理等,明确具体每一个患者多发性膜玻璃结节的性质或者病因,采取相应的治疗方法。
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