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人流后腰部酸痛，主要是由宫缩、损伤、感染、不全流产等原因导致，具体如下：1、宫缩：人工流产以后，出现轻微可以忍受的腰痛，绝大多数与人流以后的子宫收缩密切相关，表现为腹痛、下腹坠痛及腰痛，常在人流后最初半天表现明显，3天后会有明显缓解，5-7天会完全消失；2、损伤：由于手术过程中子宫位置改变，使手术过程中的宫腔出血进入盆腔，出现盆腔的轻微血性腹膜炎，通常会在人流后2-3天完全缓解。如果疼痛较明显，呈进行性加重，常是生殖道损伤性疾病所导致，比如子宫穿孔，穿孔导致周围脏器损伤，为严重的人流并发症；3、感染：如果存在感染，阴道出血超过平时月经量，持续时间超过7天，伴有分泌物异常气味及腹痛，多半考虑流产的可能；5、不全流产：流产后胚胎组织残留，称为不全流产，积存在宫腔会诱发宫缩而导致腹痛、腰骶部疼痛、异常出血，以及出血淋漓不尽等情况。