发布时间: 2023-05-15
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规中尿液检测蛋白质阳性,说明尿常规中的蛋白质增加,超过了正常值的上限,需要区分不同的情况。如果蛋白质阳性仅是弱阳性或者(+),有可能是尿液浓缩或女性的特殊时期,或剧烈活动、劳累、酗酒导致,也可能是机体疾病造成的体温升高,出现尿中蛋白质弱阳性的现象,如果女性过了特殊时期或恢复了正常的尿液浓度,体温降到正常范围之内尿蛋白就会变为阴性。如果尿常规中蛋白质是(++)、(+++),甚至是(++++),也有可能是体温升高造成,但比较少见,绝大多数是由于肾脏疾病造成。有可能是肾小球疾病,也有可能是肾小管或肾间质疾病,有可能两者都存在,需要进一步做尿液检查、血液检查、影像学检查进行鉴别诊断,必要时还要做肾穿刺活检明确病理类型。如果病理类型比较轻,以对症治疗为主;如果病理类型比较重,达到了肾病综合征的水平,就需要运用免疫制剂,如糖皮质激素进行治疗。另外,也需要结合其他治疗,例如应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,以及结合某些中成类药物综合治疗。
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