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左侧小腹疼痛的原因，主要有以下几种：1、小肠病变：如果小肠有炎性疾病，如克罗恩病、肠结核等，或者小肠肿瘤，如间质瘤、淋巴瘤等，都可以引起左下腹疼痛；2、小肠功能性疾病：由于自主神经功能紊乱，所引起的肠功能紊乱，小肠的不规律的收缩，可疑引起左下腹的疼痛；3、结肠病变：如果降结肠、乙状结肠和直肠有病变，可以引起左下腹的疼痛。常见病变有溃疡性结肠炎，可以出现左侧小腹疼痛，伴有3-4次/天的黏液脓血便；4、结直肠肿瘤：如直肠癌、乙状结肠癌、直肠腺瘤、乙状结肠腺瘤，都会有左侧下腹的疼痛；5、泌尿系统疾病：左侧的泌尿系统疾病，如左侧的输尿管疾病，可能会引起左侧小腹的疼痛。