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结核性胸水产生的原因是结核分枝杆菌感染胸膜，导致胸膜毛细血管通透性增加，引起结核性胸水。通俗来讲是结核杆菌破坏了胸膜的完整性，就类似于这张胸膜有了漏洞，血液从血管壁中跑出来，形成的胸水。胸水的影像学检查方法常见以下三种： 1、胸片:在胸片中如果发现肋膈角变钝或有向上外侧、向上的弧形上缘的积液影，可考虑为胸腔积液； 2、胸腔B超检查：B超发现胸腔内存在液性暗区，也考虑为胸腔积液； 3、胸部CT检查：如果CT检查发现液性暗区，也考虑为胸腔积液。 因为胸部CT检查价格相对较高，通常若单纯检查是否存在胸水，不建议选择胸部CT检查，建议选择前两种，即胸片和胸腔B超检查，但在需要胸腔穿刺抽液，胸腔B超定位不佳的情况下，可选择在CT引导下进行胸腔穿刺抽液。以上三种影像学检查方法各有优缺点，需根据不同的情况来选择。