发布时间: 2023-08-02
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
氨基转移酶实际是肝功能检查中若干项内的一项,如果体检检测项目较少,可能仅列出该项作为肝功能评判的结果,通常各大医疗机构的标准是>40U/L属于升高。如果检查发现氨基转移酶>200U/L,理论上存在发生急性肝炎的可能。患者需要进行完整的肝功能检查,排除是否存在其它疾病。例如肝功能检查发现胆红素也较高,说明患者可能存在胆道梗阻,引起胆汁引流不畅,继发肝功能损害。部分患者转氨酶过高,但是胆红素不高,通常可能发生急性肝炎,例如甲肝、戊肝等。如果氨基转移酶较低,<80-100U/L,通常说明发生慢性肝炎。目前国内慢性肝炎的常见病因,通常以脂肪肝为主,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。由于饮食生活习惯提高,摄入大量脂肪、蛋白质导致体型偏胖,肥胖、非酒精性脂肪肝的患者增多,经常可以体检发现氨基转移酶升高。如果发现氨基转移酶升高,需要进行完整的肝功能检查,做肝脏形态学的评估,例如腹部B超,进行第一轮评估,做出大致的病因判断。部分病人还需要进行乙肝、丙肝、甲肝、戊肝以及自身免疫性肝病的检查,例如腹部核磁,除外有无胆道结石的问题,诊断明确以后才能够对症下药。
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