发布时间: 2023-06-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白(+-)通常代表病人的病变不是太严重,所以一般不要紧,而且大多数病人也不给予特殊治疗,但是要找到尿蛋白(+-)的原因。蛋白(+-)通常提示尿中的蛋白量很少,除了考虑病理性原因之外,还要考虑生理性因素。生理性因素主要包括吃肉多、运动多、喝水少,通常情况下,会要求病人素食3天,不剧烈运动,再去查尿中蛋白量。如果尿中没有蛋白,还会让病人做尿微量白蛋白,发现尿中微量白蛋白也没有,说明病人尿液中应该没有蛋白,此时一般不用管。如果检查以后尿中还有蛋白,要观察病人尿蛋白的总量,通常会去做尿24小时蛋白定量。还要看尿中蛋白的来源,一般会去做尿蛋白的分类,有的也叫尿蛋白电泳等。如果尿中的蛋白是以中分子蛋白为主,包括白蛋白、转铁蛋白为主,通常见于肾小球的损伤。如果尿中的蛋白,除了中分子蛋白以外,还有大分子的蛋白,如免疫球蛋白IgG,通常提示肾小球损伤比较严重。如果尿中的蛋白是以小分子蛋白为主,如α1微球蛋白或β2微球蛋白,通常提示病人会有肾小管间质损伤。通过这些情况找到病人的原因,针对病人的原因进行治疗即可。
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