发布时间: 2023-08-09
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
患者夜间出现下肢浮肿症状,需根据具体情况分析,常见原因如下:1、下肢静脉疾病:下肢静脉回流不佳,常见于老年女性,患者心、肾功能正常,可能因下肢下垂时间较长,血液回流需要依靠肌肉力量,但老年女性患者小腿肌肉力量较差,可表现为晨轻暮重,即早晨不肿而夜间肿,此时需根据浮肿程度进行治疗;2、心脏疾病:如心功能不全、心衰等,多数老年患者心脏舒张功能不全,可能并无明显喘憋、胸闷、呼吸困难症状,但会出现下肢水肿,且水肿程度逐渐加重;3、肾脏疾病:对于慢性肾病,如肾病综合征、肾炎患者,可能出现下肢浮肿现象;4、甲状腺疾病:甲状腺功能减退者可能出现浮肿,且白天夜间均可见浮肿现象;5、其他疾病:下肢浮肿还需考虑是否对称,如果仅为一侧下肢出现水肿,可能与局部病变有关,如血栓、淋巴管炎症、静脉炎症等。此外,服用部分降压药物也会引起腿肿,尤其高血压患者服用氨氯地平类降压药物,可能服用早期并无浮肿症状,但后期会逐渐显现。如果合并服用其他药物时,可能使浮肿的副反应更明显,具体表现为早晨相对较轻而夜间较重,但需排除其他疾病的可能性后,再更换降压药物。
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