发布时间: 2023-12-25
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
颅内压增高症是神经内科的常见病和急危重症,一旦出现颅高压的情况,需要判断颅高压的原因,根据不同的病因,进行有选择性的对症治疗和对因治疗。颅高压的原因分为原发性,即病因不明,也称为特发性颅高压,还有继发性颅高压,病因较多且较复杂,多半为急重症,最常见于脑炎、大面积脑梗,或者脑出血后引起的颅高压,以及颅内占位引起的颅高压,具体治疗方法如下:一、原发性颅高压:没有生命危险,是一类病因不明的良性的颅内压增高症,主要治疗是口服抑制脑脊液分泌的药物,如乙酰唑胺或醋甲唑胺等,同时保持比较良好的心态,因为有不少良性颅高压患者有焦虑症。两条措施做好相信很多情况下,颅内压增高症的患者就会得到一定的缓解。如果持续不缓解,可以应用渗透剂的脱水剂,比如甘露醇、甘油果糖等药物进行输液治疗;二、继发性颅高压:1、脑炎:引起的颅内压增高,需要控制脑炎本身,用广谱抗生素抗病毒以及适当的免疫治疗,如糖皮质激素、免疫球蛋白,在脑炎治好的前提下颅高压才会好起来,也需要用渗透性脱水剂,如甘露醇、甘油果糖,必要时可以加用人血白蛋白降低颅内压;2、脑部脑血管病和颅内占位:治疗方法也是一样,要先控制原发病,比如先把脑血管病治疗好,才有机会进行颅内占位的手术,同时在用脱水剂来控制颅内压的症状,进行对症治疗即可。
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