发布时间: 2023-05-20
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺结节在临床上主要以良、恶性进行判断、治疗,可以根据血液PSA(前列腺特异抗原)值的结果判断。如果PSA>4ng/ml,要警惕可能有前列腺肿瘤的风险。要结合经直肠前列腺B超影像,最好是能做前列腺核磁,根据前列腺核磁的影像学表现可以做Gleason评分,即前列腺癌危险度评分,如果>3分,建议做经直肠前列腺穿刺。如果是2分以下,可以继续等待观察。可以结合最新的PSA进展做前列腺健康指数评判,通过前列腺健康指数的测定,如果为30以上,建议也要做经直肠前列腺穿刺,明确结节是良性还是恶性。恶性要按前列腺癌进行处理,如果只是单纯增生结节,需要根据病人症状进行治疗,如果下尿路症状重,则可以吃α受体阻滞剂联合5α-还原酶抑制剂进行治疗即可。
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