发布时间: 2023-05-10
陈鑫主任医师
上海市第六人民医院神经外科
根据患者的脑积水对颅内压造,成影响,分为高颅内压性脑积水、中颅内压性脑积水、低颅内压性脑积水。对于低颅内压性脑积水的患者,治疗相对复杂,由临床医生根据患者的具体情况,判断低颅压性脑积水患者的治疗方法,一般低颅压性脑积水患者需要通过腰穿做治疗性实验即放脑脊液。如果低颅压性脑积水患者反复出现脑脊液,且症状得到缓解,对此类低颅内压性脑积水患者,应选择做脑室腹腔分流手术。虽然患者颅内压较低,但是做脑室腹腔分流术后,能帮助低颅内压性脑积水患者改善症状。此时可以选择做脑室腹腔分流术,或腰大池腹腔分流术等方式,都可以治疗低颅压性脑积水患者的脑积水症状。如果低颅压性脑积水患者通过反复腰穿放脑脊液,症状不能得到缓解,此时不适合做脑室腹腔分流术,后续治疗要由神经外科医生综合判断决定,可能选择保守治疗或腰椎腹腔分流术,以上属于专业性比较强的问题,需要医生根据患者的具体情况具体分析。
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