发布时间: 2023-04-28
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
颅压高可以通过内科保守治疗和外科手术治疗,两种不同的方案。1、内科保守治疗:主要用脱水的药物,如比较常用的甘露醇、甘油果糖、速尿(呋塞米)等。甘露醇和甘油果糖降内颅压,不能够长期运用,一般在应用1周或者2周时,要尽量减少用量。因为这些药物对肝肾功能都有一些损害,尤其是肾功能有明显的损害。其他的一些脱水药物,如一些甘油溶液,如七叶皂苷钠和白蛋白等,在临床上也有广泛的应用。白蛋白和七叶皂苷钠一般应用于水肿,尤其是脑梗死或脑出血亚急性期,应用甘露醇、甘油果糖之后做辅助治疗,效果明显比较好;2、外科手术治疗:内科治疗无效的情况下,可以通过外科手术治疗。外科手术治疗包括去骨瓣减压术和侧脑室腹腔分流术,两种不同的手术方案。去骨瓣减压主要是短期之内减轻脑部的压力,去除骨瓣,使颅内由完全封闭的环境变成一个相对开放的环境,减轻颅压的增高。侧脑室腹腔分流主要是解决长期颅高压,如果颅内的感染已经完全控制,还是颅压高,将过高的脑脊液引流到腹腔,而改变颅高压的状况。
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