发布时间: 2023-03-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急性胰腺炎的CT表现,分为5个等级,A级是正常的胰腺组织,B级是指胰腺的实质出现的炎症,包括胰腺的实质局部或者弥漫性的肿大。C级是在胰腺肿大基础上,出现了胰周的渗出,D级是在胰周渗出的基础上,胰腺实质内或者胰周出现了单个的液体集聚,而E级是指胰周或者胰腺实质内,广泛的液体的集聚,脂肪坏死、胰腺坏死,胰周还会出现脓肿。这些就都是急性胰腺炎CT的表现,其中A-C级是轻症胰腺炎的CT表现,D和E级则是重症胰腺炎的CT表现。当发生胰腺炎时,特别是重症胰腺炎时,要让患者暂时停止经口进食进水,给予患者全静脉营养支持治疗。同时在重症胰腺炎早期,要给予患者积极的液体复苏,早期的液体复苏不成功,是重症胰腺炎死亡的主要原因之一。还要让患者减少胰酶的分泌,主要通过使用生长抑素以及质子泵抑制剂,像泮托拉唑、奥美拉唑等药物进行治疗。如果患者的急性胰腺炎是由于感染引起来,还要给予患者抗生素的治疗,如果是由于胆道结石或胆管结石,还要在急性胰腺炎急性期过后,行ERCP等内镜治疗解除胆道的梗阻。
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