发布时间: 2023-04-14
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
Child分级是临床上对于肝脏储备功能的一种评估方法,主要用于手术安全性的评估,特别适合于肝硬化患者,可对于手术耐受力以及手术风险进行预测。Child分级具体内容包括血白蛋白水平、胆红素水平、凝血功能,以及是否合并有腹水、肝性脑病。改良的Child-Pugh分级,对于Child的分级分别进行了评分,具体如下:1、ChildA级:患者肝功能通常正常,可以耐受比较复杂的手术,包括肝脏的半肝切除以及其他比较大的手术;2、ChildB级:患者肝功能较ChildA级患者差,存在一定几率的手术风险,应尽量通过保肝药物、方法,将肝功能转化成为ChildA级再进行手术,提高手术安全性;3、ChildC级:包括大量腹水、肝性脑病,或者比较严重的黄疸、凝血功能障碍等,此类患者肝功能较差,接近肝功能衰竭。此时实施外科手术的风险较大,死亡率也较高。
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