发布时间: 2023-07-25
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
胃食管反流病是在临床上非常常见的一种疾病,是因为胃十二指肠的内容物反流到食管中,从而引发反酸、烧心等症状。对于胃食管反流病的口服药物治疗,分析如下:1、抑酸药物:要抑制胃酸,抑酸药物分为质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂。其中质子泵抑制剂主要是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等这一类的药物,能够不可逆地与胃壁细胞上皮的分泌氢离子的氢-钾-ATP酶相结合,阻止其向胃腔中分泌氢离子,阻止盐酸生成,从而提高胃内的pH值,缓解反酸、烧心的症状。组胺H2受体拮抗剂是法莫替丁、雷尼替丁这一类的药物,抑酸作用要弱于质子泵抑制剂,可用于轻症患者以及恢复期患者;2、促进胃肠蠕动药物:包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,通过促进胃肠道蠕动,来减少反流的情况;3、抗酸药:主要包括铝碳酸镁这一类的药物,能够快速与胃酸中和,保护胃黏膜,可以用于临时缓解症状。胃食管反流病的典型症状是反流和烧心,不典型症状是胸骨后的疼痛、吞咽困难、吞咽痛,以及咽部异物感、慢性咳嗽、哮喘,甚至肺间质纤维化等。
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