发布时间: 2023-12-09
莫玉俏副主任医师
海南省人民医院妇科
胎盘植入是指胎盘的绒毛在胎盘附着部位与子宫肌层紧密相连,主要会引起产时出血以及产后出血,也有可能会造成子宫破裂和感染等并发症。穿透性胎盘植入也可能会导致膀胱或者直肠的损伤。胎盘植入在妊娠期对于胎儿没有明显的影响,但是胎盘植入可能会在妊娠晚期出现出血,主要的影响是在产后。 由于胎儿娩出后,胎盘不能完整的经由子宫壁剥离,如果强行剥离,就会引起严重的产后大出血,胎盘不能完全剥离,可能就会造成产褥期胎盘残留部位的感染。因此,如果在产前发现胎盘植入,需要进行充分的评估,制定处理方案,避免引起严重的并发症。如果是妊娠早中期发现胎盘植入,则需要终止妊娠,尽量降低切除子宫风险,可能会导致流产率的增加。如果妊娠晚期发生胎盘植入,根据胎儿和孕妇情况以及胎盘植入面积的深浅决定终止妊娠时机,可能就会导致早产的发生。 对于高危因素,如前置胎盘、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、子宫穿孔史、胎盘植入史、多次流产史、高龄妊娠等孕妇,应严格进行产前检查,做到早发现、早处理。
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