发布时间: 2023-07-27
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
女性尿常规隐血(+++)提示有血尿,但是还要看尿沉渣镜检红细胞的数量,如果红细胞明显增多,可以诊断是镜下血尿,出现血尿的原因具体如下:1、生理性原因:对于女性而言,有的时候可能会有生理原因,比如月经污染,月经血通过尿道进入膀胱,可能会导致潜血阳性。一些体型瘦长的人剧烈运动时也会出现隐血阳性,这些属于生理性血尿,通过休息调整,可能会自行消失;2、病理性原因:常见于内科原因,包括肾脏的问题,如肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些慢性肾病,都可能会引起潜血阳性。还有外科原因,比如感染、结石、尿道黏膜损伤、血管畸形,甚至肿瘤等都可能会引起血尿。所以要去分辨血尿的来源,可以做红细胞位相检查,如果红细胞是以变性红细胞为主,考虑是内科来源的血尿,要去肾内科就诊。如果红细胞形态是以正常红细胞为主,考虑是外科来源的血尿。对于外科血尿,还要结合患者的临床表现,还有一些检查,比如B超、CT、膀胱镜等帮助寻找血尿的原因。血尿的治疗主要针对原发疾病进行治疗,原发疾病得到治愈以后,血尿可能就会好转,甚至消失。
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