发布时间: 2023-12-15
赵晶副主任医师
杭州市红十字会医院神经内科
真菌性脑膜炎是指真菌感染到脑膜以后,引起中枢神经系统感染,有时可继续累及脑实质,引起真菌性脑膜脑炎,本病确诊的方法如下: 1、进行神经科的专科查体:真菌脑膜炎的症状可以表现为感染征象,包括发热、头痛、恶心、呕吐,在查体时可以看到颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征的情况。如果病变累及到脑实质,可以出现局灶性神经功能缺损的表现,比如肢体瘫痪、颅底改变、视物模糊、面神经瘫痪、三叉神经痛、者面瘫及耳鸣、眩晕、听力下降等,通过相应的神经科专科查体,可以发现一些异常; 2、影像学的检查:如磁共振,可以发现脑膜强化、脑水肿、脑积水的情况,或者发现局灶性的病灶; 3、腰穿脑脊液进行化验:对隐球菌墨染色或隐球菌的真菌培养,以达到确诊目的; 4、隐球菌荚膜抗原检测:目前也可以根据隐球菌荚膜抗原检测结果来判断,如果抗体阳性,也可确诊为真菌性脑膜炎。
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