发布时间: 2023-07-21
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
高胆红素血症是指血中胆红素水平>17.1μmol/L,17.1μmol/L-34.2μmol/L称隐性黄疸,>34.2μmol/L称显性黄疸,此时可以肉眼看到皮肤黏膜色泽发黄。黄疸的主要类型分为肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸,胆红素分为直接胆红素、间接胆红素。溶血性黄疸是以间接胆红素升高为主。患者可能会出现血中有破碎的红细胞,有游离的血红蛋白等,需要就诊血液科行相关检查,明确病因。梗阻性黄疸是指胆管内发生阻塞,导致胆汁无法排出到肠道中,进而进入到血液中而导致黄疸。特点是以直接胆红素升高为主,常见原因包括胆总管结石、胆总管肿瘤、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等,行相关影像学检查,如B超、CT等,可以发现病变位置。肝细胞性黄疸是因肝细胞遭到破坏,肝细胞水肿挤压毛细胆管造成胆汁淤积,常见于病毒性肝炎、肝硬化等。
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