发布时间: 2023-05-02
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
食物中毒后可导致多脏器功能受损,其中较严重的是肝功能和肾功能受损,主要分析如下:1、肝功能受损:表现为化验检查中转氨酶升高、转肽酶升高,以及胆红素升高等,此时可出现上腹部不适、恶心、呕吐、肝区胀痛,以及皮肤、巩膜黄染。严重肝功能损害会出现凝血功能障碍,凝血时间明显延长,发生一系列出血,例如皮肤黏膜的出血,比如出现淤点、淤斑,更为严重的会出现消化道出血,表现为呕血、黑便,以及泌尿系的出血,如血尿等,还会出现中枢神经系统出血,如脑出血,可导致意识障碍、头疼、昏迷等症状;2、肾功能受损:最初表现为肾小管受损、肾间质受损,出现尿液浓缩障碍,尿常规中尿比重下降,出现夜尿增多,晚上频繁起夜。再严重时可导致间质性肾病,出现尿蛋白、肌酐升高、尿素氮升高,相应肾小球滤过率GFR明显下降,逐渐出现少尿、水肿,甚至无尿。某些药物或食物,甚至会导致急性肾功能衰竭,或在短时间内,例如48h之内尿素氮、肌酐明显升高,迅速无尿,全天24h尿量不足100ml。此时需给予肾脏替代治疗,例如血液滤过、血液透析,清除毒素的同时还能替代肾功能,避免肾脏衰竭,导致多脏器功能损害。
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