发布时间: 2023-02-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
急腹症为急性腹部疾病的总称,主要临床表现为腹痛以及伴随一系列的临床症状,如腹胀、恶心、呕吐、腹泻,便血等。急腹症主要包括以下几类:1、炎症性急腹症:包括阑尾炎、胆囊炎,胰腺炎等,疼痛由模糊到清晰,由轻到重,疼痛在病变的脏器部位最强烈。如胰腺炎患者左上腹疼痛最强烈,阑尾炎患者右下腹疼痛最强烈,急性胃炎患者剑突下疼痛最强烈,胆囊炎患者右侧肋弓下疼痛最强烈;2、梗阻性急腹症:如肠梗阻,患者亦出现恶心、呕吐、疼痛、停止排气、排便的症状,疼痛主要表现为明显胀痛、腹痛;3、破裂性急腹症:如外伤导致的肝脏破裂、脾破裂、肾破裂等,患者常伴有失血性休克的临床表现;4、缺血性急腹症:如肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的缺血、血栓,或肠系膜静脉的慢性缺血。疼痛较模糊,出现症状和体征不一致,如患者腹痛较剧烈,但腹部无明显压痛;5、穿孔性急腹症:常见于胃肠道穿孔,会形成明显的腹膜炎表现,患者腹部按起来非常硬称为板状腹,为消化道穿孔的临床表现之一。
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