发布时间: 2023-03-02
徐敏副主任医师
首都医科大学宣武医院神经内科
由于脑血管狭窄患者害怕或者有禁忌症,不能选择介入手术治疗的情况下,也可以采取保守治疗,保守治疗包括以下三个方面: 1、首先要检查所有的脑血管病危险因素,包括血压、血糖、血脂、心脏的情况以及抽烟、饮酒、各种不良的生活方式。另外,还有高脂血症、高同型半胱氨酸血症等,对可以控制的危险因素进行控制是保守治疗的第一步; 2、选择适当的药物去控制动脉硬化的发展,通常选用他汀类药物。另外,若内膜的状况非常不好,血栓形成的风险非常高,则要预防性使用阿司匹林这类抗血小板聚集的药物。 脑血管狭窄是现代社会中老年人比较普遍存在的情况,脑血管的狭窄程度可以从轻度到重度,其治疗方法存在差异,对脑血管的狭窄、硬化不要过度紧张,因为人从中年以后就开始有正常的老化状态,其中的一个现象就是动脉也会随着年龄的增长而不断硬化。 若脑血管或者颈动脉只有扁平的稳定斑块,并且没有造成超过50%的狭窄,则不会影响脑部的血液供应。需要介入手术治疗的指征是指局部的脑血管狭窄程度超过80%,并且有相应的症状,这种情况则建议首先采取手术的方法。当然根据血管狭窄的部位以及类型,手术的方法会有所差别,比如有内膜剥脱、支架植入术等选择。
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