发布时间: 2023-10-01
蔡仁端主治医师
海南省人民医院神经外科
脑血管狭窄治疗办法目前主要有三种,包括规范药物治疗、外科手术干预和现在常用的血管内治疗。这三种治疗指征主要取决于血管狭窄程度,通过造影或者CTA判断,如果狭窄程度很轻,小于50%,并且没有相关的临床缺血症状,只要规范药物治疗,通过长期口服阿司匹林和他汀药物,可以预防狭窄再产生。 但是,如果狭窄程度很重,已经超过50%以上,而且有相应临床表现,包括脑缺血症状,这种已经达到外科干预指征,具体手术方式常用的是通过颈动脉内膜剥脱、血管搭桥以及血管内治疗,最终的目的是血流管径能够恢复,达到治疗目的。目前血管内治疗用的较多,因为相对手术时间短且创伤小,所以这种治疗方法现在比较常用。 颈动脉内膜剥脱目前也比较常用,主要用于颈动脉开口重度狭窄病人、支架后出现再狭窄或者是不能耐受放射性药物,包括造影剂药物治疗,以上情况选择内膜剥脱。血管搭桥主要适用于烟雾病或者大脑中血管狭窄,这种可以通过血管搭桥,建立血流,最终目的都是为了恢复血流。 以上三种治疗办法各有优缺点,可以通过临床上综合考虑相互补充,决定病人到底适合哪种治疗办法。
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